其實(shí)，很多人對麻醉醫(yī)師這個(gè)職業(yè)存在誤解，認(rèn)為這是個(gè)非常簡單輕松的工作，手術(shù)之前給病人打一針麻醉劑就萬事大吉。實(shí)際并非如此。人類天生對疼痛存在畏懼和抗拒，也一直在尋求減輕和祛除疼痛的道路上孜孜探尋。歷史上，華佗發(fā)明“麻沸散”，關(guān)羽“剜骨療傷”等這些典故，都說明麻醉對人類非常重要?，F(xiàn)代，麻醉已作為一門重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科，成為推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要力量。前不久，衡水市第四人民醫(yī)院舉辦的“中國麻醉周”活動(dòng)，讓社會(huì)各界關(guān)注麻醉醫(yī)學(xué)事業(yè)意義重大，讓老百姓更加了解麻醉醫(yī)生、麻醉學(xué)科、麻醉人、麻醉事業(yè)，我們也更加清楚麻醉師“絕不是打一針就走”。今天我們有幸邀請到市四院麻醉科的陳慶國主任給我們科普一下麻醉方面的知識。
記者：陳主任，您好，感謝您在百忙之中接受我們的采訪?，F(xiàn)在很多人對麻醉這個(gè)職業(yè)還不太了解，希望您給我們的讀者講解一下相關(guān)的知識。
陳慶國（以下簡稱陳）：好的。一般認(rèn)為，麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)和（或）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，這種抑制的特點(diǎn)主要是感覺特別是痛覺的喪失。
麻醉中的麻為麻木麻痹，醉為酒醉昏迷。因此，麻醉的含義是用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時(shí)失去感覺，以達(dá)到無痛的目的進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)在，麻醉學(xué)已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)中一個(gè)專門的獨(dú)立學(xué)科。麻醉醫(yī)生要有廣泛的知識面，需要熟悉藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、生理及病理學(xué)，以及各種外科手術(shù)特點(diǎn)，并且要具備在手術(shù)過程中處理病人各種生理和病理變化的能力。
記者：看來，當(dāng)一名合格的麻醉醫(yī)師不是那么容易的。
陳：確實(shí)如此。手術(shù)前，麻醉醫(yī)生要評估病人的用藥條件，并根據(jù)病人當(dāng)前的生理機(jī)能和病理變化制定相應(yīng)的麻醉方案。在手術(shù)的過程中，麻醉醫(yī)生要利用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備監(jiān)測病人的生命體征，并及時(shí)處理各種異常情況。
手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生要及時(shí)調(diào)整各種麻醉藥物的使用，是病人很快恢復(fù)意識并脫離麻醉狀態(tài)。麻醉醫(yī)生不但要使病人在手術(shù)過程中保持舒適的狀態(tài)，而且還必須為術(shù)后監(jiān)護(hù)室預(yù)備應(yīng)激的藥物。同時(shí)，麻醉醫(yī)生還有責(zé)任為病人緩解手術(shù)后的急性疼痛。
記者：我將讀者最關(guān)心的問題總結(jié)了一下，請您給我們依次解答一下吧。首先是術(shù)前麻醉，病人需要做哪些準(zhǔn)備？
陳：為滿足手術(shù)的需要，有關(guān)病人當(dāng)前的生理?xiàng)l件和既往伴隨的疾病的全部信息必須提交給麻醉醫(yī)生，可以在手術(shù)當(dāng)日，也可以在手術(shù)前一天麻醉醫(yī)生訪視病人時(shí)提供。絕大多數(shù)麻醉都要求病人手術(shù)前一天傍晚開始禁食。從那時(shí)起，病人將不能再進(jìn)食及喝水，這非常重要。如果病人術(shù)后感覺不適或疼痛，可以在麻醉術(shù)后監(jiān)護(hù)室告訴護(hù)士或麻醉醫(yī)生，這樣他們可以用合適的方法來幫助你。
記者：有的病人問，自己是否可以對麻醉方式進(jìn)行選擇？
陳：在某些情況下，一些手術(shù)可以選擇不同的麻醉方法，臨床醫(yī)學(xué)中，麻醉主要分為三種：全身麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和局部麻醉。麻醉醫(yī)生在對您的個(gè)人情況進(jìn)行了解后，會(huì)和您商討幾種可行的麻醉方法。加入有幾種麻醉方法同時(shí)可以進(jìn)行選擇，您事先需要同您的麻醉醫(yī)生進(jìn)行商討，以便做出相應(yīng)的麻醉計(jì)劃。
記者：全身麻醉中失去意識后會(huì)發(fā)生些什么？
陳：第一階段是麻醉的誘導(dǎo)階段，您將由清醒狀態(tài)進(jìn)入“睡眠狀態(tài)”，這一階段僅僅會(huì)維持幾分鐘。之后就是麻醉的維持階段，這一階段您將處于完全的麻醉狀態(tài)。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)的需要和機(jī)體對藥物的反應(yīng)來選擇藥物，不僅要做到保持手術(shù)中病人無意識、無痛覺，還要維持病人的生命活動(dòng)功能，如病人的心率、血壓、呼吸及腦、腎功能。手術(shù)結(jié)束后就進(jìn)入到麻醉恢復(fù)期，這需要把握好時(shí)機(jī)。在合適的時(shí)間停止應(yīng)用麻醉藥，同時(shí)會(huì)應(yīng)用到某些逆轉(zhuǎn)麻醉作用的藥物，使體溫、呼吸、循環(huán)和其他功能逐漸恢復(fù)正常。同時(shí)，我們還會(huì)應(yīng)用一些藥物還減輕病人手術(shù)的不適感。所有的這些都是在麻醉醫(yī)生的監(jiān)測和精確計(jì)算下完成的，以使您在恢復(fù)的過程中舒適、安全直至完全恢復(fù)意識。通常，病人對于整個(gè)手術(shù)過程不會(huì)有記憶。
記者：麻醉醫(yī)師為什么要問病人是否有吸煙史和飲酒史？
陳：香煙和酒精對機(jī)體的影響很大，有時(shí)甚至可能超過服用藥物的作用。由于煙酒對人體的心、肺、腦、肝等系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生不同的影響，所以吸煙、飲酒可改變術(shù)中藥物的作用。由此可見讓麻醉醫(yī)生了解有關(guān)吸煙飲酒的情況是十分重要的。
其實(shí)，很多人對麻醉醫(yī)師這個(gè)職業(yè)存在誤解，認(rèn)為這是個(gè)非常簡單輕松的工作，手術(shù)之前給病人打一針麻醉劑就萬事大吉。實(shí)際并非如此。人類天生對疼痛存在畏懼和抗拒，也一直在尋求減輕和祛除疼痛的道路上孜孜探尋。歷史上，華佗發(fā)明“麻沸散”，關(guān)羽“剜骨療傷”等這些典故，都說明麻醉對人類非常重要。現(xiàn)代，麻醉已作為一門重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科，成為推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要力量。前不久，衡水市第四人民醫(yī)院舉辦的“中國麻醉周”活動(dòng)，讓社會(huì)各界關(guān)注麻醉醫(yī)學(xué)事業(yè)意義重大，讓老百姓更加了解麻醉醫(yī)生、麻醉學(xué)科、麻醉人、麻醉事業(yè)，我們也更加清楚麻醉師“絕不是打一針就走”。
醫(yī)師簡介
陳慶國，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，現(xiàn)任衡水市第四人民醫(yī)院麻醉科主任，副主任醫(yī)師。社會(huì)兼職：河北省醫(yī)師學(xué)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)委員、河北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)委員、河北省心胸血管麻醉學(xué)會(huì)理事、河北省心胸血管麻醉學(xué)會(huì)圍手術(shù)期康復(fù)分會(huì)常委、河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)常委、衡水市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛委員會(huì)主任委員、衡水市麻醉學(xué)會(huì)副主任委員、衡水市醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)副主任委員，衡水市麻醉與質(zhì)控中心副主任。
從事臨床麻醉近30年，在臨床麻醉、疼痛治療、危重病人的搶救等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長疑難危重病人的麻醉與管理，困難氣道的處理，外周神經(jīng)阻滯等。主持并開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目。
近年來，在《河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》、《中國實(shí)用醫(yī)藥》、《中國醫(yī)刊》等雜志上發(fā)表了10余篇學(xué)術(shù)論文。完成市級科研成果4項(xiàng)，出版專著2部。
