頸部是體現(xiàn)人體美的重要部位，然而傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)留下的瘢痕極大地影響了頸部的美觀，不可避免地給患者造成了心理上的創(chuàng)傷。不少甲狀腺切除手術(shù)的年輕患者，尤其是女性患者對頸前疤痕非常介意，所以近年來，我國南方先進(jìn)地區(qū)醫(yī)院相繼開展了受到甲狀腺手術(shù)患者青睞的腔鏡下隱蔽切口的甲狀腺手術(shù)，而在北方地區(qū)，這項先進(jìn)技術(shù)卻遲遲未能推廣。2018年8月17日，衡水市第四人民醫(yī)院成功實施我市第一例無充氣腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術(shù)，首度開啟了該技術(shù)的大門。一年來，四院該技術(shù)日臻成熟，越來越多的患者從中受益，四院進(jìn)入了甲狀腺微創(chuàng)技術(shù)的“全無痕”時代……

　　早在去年8月17日，在衡水市抗癌協(xié)會第一屆第三次理事會議召開之際，衡水市第四人民醫(yī)院聯(lián)合浙江省腫瘤醫(yī)院的知名專家，為身患甲狀腺惡性腫瘤的市民王女士成功實施了經(jīng)腋窩無充氣腔鏡下甲狀腺腫瘤美容切除術(shù)，這在我市乃至全河北省尚屬首例，為我市甲狀腺微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展翻開了嶄新的一頁。截至現(xiàn)在，市四院已成功為數(shù)十位甲狀腺腫瘤患者實施這項手術(shù)，技術(shù)上取得了長足的進(jìn)步，積累了豐富的經(jīng)驗。在即將到來的“2019衡水市腫瘤學(xué)術(shù)交流會”上，四院還將舉辦我市首屆腔鏡下甲狀腺美容手術(shù)交流會，將取得的經(jīng)驗毫無保留的與其他兄弟醫(yī)院共享，共同促進(jìn)該項技術(shù)的發(fā)展，讓更多的患者享受到先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)帶來的福利。今年8月17日，國內(nèi)知名的甲狀腺腫瘤美容手術(shù)專家還將在四院三樓進(jìn)行義診和會診手術(shù)，屆時這項技術(shù)將再一次由專家親自主刀，在四院進(jìn)行完美的演繹。

　　據(jù)市四院副院長曹文棟介紹，無充氣腔鏡下甲狀腺美容手術(shù)，簡單來說，就是不從頸部做切口，而是借助腔鏡設(shè)備和技術(shù)從腋窩或耳后等隱秘位置做切口來實施甲狀腺的手術(shù)。在我國南方先進(jìn)地區(qū)，甲狀腺頸部無疤痕美容手術(shù)方式得到了患者及家屬的青睞，手術(shù)切口從頸部外移，下移后或避于腋下或隱于胸乳部，上移后便藏于耳后。聽起來雖然可怕，但實際操作的安全性已經(jīng)經(jīng)過國內(nèi)外臨床證實，頸部無疤痕手術(shù)方式，臨床治療效果等同于甚至優(yōu)于傳統(tǒng)方式，無論是良性甲狀腺疾病還是惡性甲狀腺疾病，只要符合手術(shù)指征都可以實施，因頸部沒有切口，術(shù)后美觀效果好，極力推薦給那些愛美的年輕女士或者疤痕體質(zhì)的患者。

　　進(jìn)步無瘢痕手術(shù)方式和傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，腔鏡下行甲狀腺手術(shù)避免了頸部切口疤痕，符合美學(xué)觀點；因患者主觀滿意，更易于被患者接受。同時，腔鏡有放大4—10倍的效果，對某些結(jié)構(gòu)如血管、神經(jīng)、甲狀旁腺等顯露會比較清晰，更易于保護(hù)，不易損傷。但目前腔鏡手術(shù)總體尚沒有廣泛應(yīng)用，所以目前腔鏡手術(shù)還是更適于早期腫瘤患者。對病變晚期比較復(fù)雜的還是選擇開放手術(shù)。

　　對于隱蔽切口的腔鏡下甲狀腺美容手術(shù)，曹文棟副院長從十年前就開始關(guān)注了。2008年，在廣州中山醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)過程中，曹院長第一次接觸到腔鏡下甲狀腺手術(shù)，那時全國只有南方一些大城市才擁有這項技術(shù)?！爱?dāng)時是在乳暈處或者劍突下切口進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后衣物能遮住疤痕，這樣的手術(shù)我們當(dāng)時都有點質(zhì)疑，放著簡單便利的頸部開口不做，非要繞遠(yuǎn)，不是得不償失嗎？”曹院長回憶說。

　　因為切口隱蔽，美容效果好，尤其滿足了年輕女性的愛美需求，有很好的推廣前景，隨后幾年，南方各地相繼開始推廣腔鏡下甲狀腺手術(shù)，尤其是浙江、上海、廣州等地。而在我國北方地區(qū)，只有北京幾家大醫(yī)院剛剛開始推廣這項技術(shù)。

　　在四院院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，曹文棟多方聯(lián)系，四處奔波，多次往返京、浙等地。一個副院長，放下身段，以“學(xué)生”的身份向大醫(yī)院的醫(yī)師討教，他的這種精神感動了浙江省腫瘤醫(yī)院鄭傳銘教授，將這項技術(shù)傾囊相授。就這樣，這項技術(shù)被引進(jìn)到衡水，不光為衡水的甲狀腺腫瘤患者帶來了手術(shù)新方法，更大大了提高我市治療甲狀腺腫瘤的醫(yī)療水平。

　　“醫(yī)師的天職是治病救人，好醫(yī)師的責(zé)任是帶動更多的醫(yī)師掌握治病救人的本領(lǐng)。我們有了更好的醫(yī)療技術(shù)，可以讓患者從中獲益最大的技術(shù)，我們愿意將這樣的技術(shù)與我市所有從事醫(yī)療行業(yè)的同仁共享，讓更多的患者解除痛苦，恢復(fù)健康，從而帶動我市的醫(yī)療技術(shù)水平得到更大程度提高，加快我市創(chuàng)建健康衡水的步伐?！辈芪臈澑痹洪L這樣說。

　　鏈接：市四院耳鼻咽喉頭頸外科介紹

　　衡水市市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、衡水市抗癌協(xié)會耳鼻咽喉頭頸腫瘤專業(yè)委員會、甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會主任委員單位，衡水市耳鼻咽喉頭頸外科研究所掛靠單位。學(xué)科帶頭人曹文棟，衡水市第四人民醫(yī)院副院長兼科主任，主任醫(yī)師教授，碩士研究生導(dǎo)師，衡水市市管專業(yè)技術(shù)拔尖人才、市管優(yōu)秀專家，河北省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會常委，河北省抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會常委。該科室有醫(yī)護(hù)人員20名，其中大學(xué)本科畢業(yè)生18名，碩士研究生2名，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名。擁有鼻內(nèi)窺鏡數(shù)字監(jiān)視系統(tǒng)3臺，耳內(nèi)窺鏡、喉動態(tài)鏡，備有衡水首臺超細(xì)兒童電子鼻咽喉鏡。全自動鼻竇電鉆、耳用電鉆，頜面骨綜合動力系統(tǒng)，支撐喉鏡。德國蔡司高倍多功能顯微鏡，微波治療儀。美國科醫(yī)人C02激光治療機(jī)。耳鳴治療儀，美國產(chǎn)電測聽、聲阻抗、腦干誘發(fā)電位儀、紅外視頻眼震電圖。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀、美國產(chǎn)低溫等離子射頻消融手術(shù)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備?？剖蚁略O(shè)耳科組、鼻科組、小兒耳鼻咽喉組、咽喉頭頸及頜面外科組。鼻科組率先在我市開展鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)微創(chuàng)治療慢性鼻竇炎、鼻息肉、慢性淚襄炎、應(yīng)用低溫等離子行鼻腔鼻竇腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)等。耳科組開展小耳畸形整復(fù)手術(shù)、電子耳蝸手術(shù)、咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)、慢性化膿性中耳炎乳突根治手術(shù)、鼓膜修補術(shù)及各種鼓室成形手術(shù)、人工聽骨植入手術(shù)、滲出性中耳炎鼓膜置管手術(shù)等。咽喉頭頸及頜面外科組開展激光、低溫等離子刀輔助咽喉顯微手術(shù)治療聲帶息肉、聲帶小結(jié)、聲帶囊腫、喉乳頭狀瘤、早期喉癌，開展懸雍垂腭咽成形術(shù)、低溫等離子刀舌根消融術(shù)、舌骨懸吊術(shù)，治療睡眠打鼾、憋氣，中晚期喉癌喉全切除術(shù)、喉部分切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、下咽癌切除胸大肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)、甲狀腺各種良性腫瘤、腮腺、頜下腺腫瘤切除及各種頜面骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。在我市首先設(shè)立小兒耳鼻咽喉科，開展了支氣管異物取出術(shù)、支氣管鏡下肺灌洗術(shù)、低溫等離子刀扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)等特色治療。