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全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)明年有望“一碼通”

2019年10月10日 13:26   來(lái)源:北京晚報(bào)   

  本報(bào)訊(記者劉歡)隨著國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法的通知》的公布,標(biāo)志著與廣大公眾看病就醫(yī)密切相關(guān)的15項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已全部完成。昨天,國(guó)家醫(yī)保局透露,到2020年,全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)將有望實(shí)現(xiàn)“一碼通”。

  信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)是建立全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)和突破口。過(guò)去,我國(guó)一直未能形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化體系,各地醫(yī)保工作中普遍存在標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)等問(wèn)題,無(wú)法開(kāi)展有效的大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,難以適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療保障治理工作的要求。

  去年8月,國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)了15項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)制定工作。今年6月,國(guó)家醫(yī)保局率先上線了疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等4項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼。截至今年9月底,藥品企業(yè)已線上維護(hù)產(chǎn)品信息120459條;醫(yī)用耗材企業(yè)已維護(hù)注冊(cè)證信息17298條,規(guī)格型號(hào)2000萬(wàn)條,其中已在各地使用的產(chǎn)品有1198萬(wàn)條。

  今年9月26日,醫(yī)療保障基金結(jié)算清單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保藥師、醫(yī)保系統(tǒng)單位、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種、醫(yī)保日間手術(shù)病種等11項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法正式公布。

  新上線的醫(yī)保結(jié)算清單等11項(xiàng)編碼標(biāo)準(zhǔn)有哪些作用?醫(yī)保結(jié)算清單將結(jié)算信息一單集成,統(tǒng)一了數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn),提高了醫(yī)保管理效率;醫(yī)保病種代碼實(shí)現(xiàn)了編碼全兼容,讓結(jié)算更加便捷;醫(yī)保系統(tǒng)單位及工作人員代碼實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)人員全覆蓋……

  下一步,國(guó)家醫(yī)保局將組織部分地區(qū)開(kāi)展信息業(yè)務(wù)編碼的應(yīng)用測(cè)試工作,通過(guò)測(cè)試地區(qū)的先行先用和深度參與,驗(yàn)證相關(guān)信息業(yè)務(wù)編碼和數(shù)據(jù)庫(kù)在日常醫(yī)保管理工作中的兼容性和適用性,以便進(jìn)一步完善編碼數(shù)據(jù)庫(kù),優(yōu)化動(dòng)態(tài)維護(hù)流程,為全國(guó)普及推廣積累經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)形成全國(guó)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)“通用語(yǔ)言”。

  預(yù)計(jì)到2020年,將逐步實(shí)現(xiàn)15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地使用,實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)和各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的“一碼通”,全面發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)保管理中的支撐和引領(lǐng)作用。


(責(zé)任編輯 :韓璐)

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